Tomografía Computerizada Coronaria

La tomografía computerizada coronaria es una técnica no invasiva que permite el estudio y análisis de distintas estructuras cardiacas y con especial detalle, de las arterias coronarias. Existen distintas indicaciones para su realización, destacando el estudio de dolores torácicos en pacientes de bajo-medio riesgo, el estudio de injertos coronarios en pacientes con revascularización quirúrgica previa, descartar enfermedad coronaria en pacientes con miocardiopatía dilatada...

"En el 75% de los casos no ha sido necesario completar el estudio con coronariografía invasiva, siendo suficiente con la información adquirida en el estudio radiológico"

Las dosis de radiación administradas durante el estudio son similares a las de un estudio invasivo, llegando a reducirse hasta a un tercio en el caso de aquellas situaciones más favorables. El principal condicionante para su realización, además de alergias importantes documentadas a derivados yodados, es la frecuencia cardiaca, siendo imprescindible la buena bradicardización (Frecuencia cardiaca <60 ltm) para obtener buenos resultados. En nuestro Centro, a fecha de Marzo-Abril del 2010, se han realizado 160 estudios con las siguientes indicaciones:

  • Pacientes con injertos de mamaria o venosos previos: 18
  • Dolores torácicos sin cambios ECG ni enzimáticos y probabilidad baja-intermedia de enfermedad coronaria: 70
  • Exclusión de enfermedad coronaria previa a la cirugía no coronaria (valvular, tumores cardiacos, cardiopatías congénitas): 16
  • Exclusión de enfermedad coronaria en pacientes con insuficiencia cardiaca de nueva aparición sin síntomas de cardiopatía isquémica: 30
  • Anatomía de venas pulmonares previa ablación: 19
  • Sospecha de anomalías coronarias: 3

En el 75% de los casos no ha sido necesario completar el estudio con coronariografía invasiva, siendo suficiente con la información adquirida en el estudio radiológico. Tanto en la selección de pacientes como en su preparación, en la adquisición de las imágenes, en la reconstrucción y en la interpretación de las mismas interviene un equipo multidisciplinar integrado por personal de las Unidades de Radiología y Cardiología. Así, la tomografía coronaria se ha convertido en una realidad en Nuestro Centro, aportando una herramienta diagnóstica más en el estudio de cardiopatías complejas.

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